Phẫu thuật vẹo và thoát vị đĩa đệm

Nam bệnh nhân to tuổi phải ngồi xe lăn do vẹo cột sống, thoát vị đĩa đệm chèn ép rễ thần kinh nặng, vận động thường nhật sau 3 ngày phẫu thuật.

Ông Cao Nguơn, 73 tuổi, quê Quảng Ngãi, phát hiện bị đau lưng cách thức đây khoảng 10 năm. Nghĩ nguyên nhân gây đau là do công tác làm nông khó nhọc, ông chỉ tự thuốc giảm đau uống nhưng trạng thái ko thuyên giảm suốt phổ thông năm. Ba tháng trước, ông cảm thấy lưng đau phổ biến hơn, hẳn nhiên tê chân trái. cách đây không lâu, ông không chỉ bị đau lưng phổ quát mà bắt đầu có dấu hiệu không thể đi lại, đi vài bước là chân khuỵu xuống, phải sở hữu người dìu đỡ.

Khi đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh thăm khám, bác sĩ Chuyên khoa I Lê Thanh Vương, Khoa Thần kinh cột sống, trọng tâm Chấn thương chỉnh hình cho biết ông Nguơn bị vẹo cột sống L2-L3 và L3-L4 rất nghiêm trọng. Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) cho thấy đốt sống tầng L5-S1 bị trượt, khuyết eo L5. Người bệnh còn bị thoát vị đĩa đệm dài 1 đoạn dài trong khoảng L1 đến S1, hẹp ngỏng rễ trái tầng L3-L4, L4-L5. Kết quả điện cơ cho thấy thương tổn nặng rễ thần kinh L4, L5, S1 bên trái, thích hợp có triệu chứng và hình ảnh trên MRI.

Hướng giải quyết cho trường hợp này là giải phẫu nắn trượt, chỉnh trục cột sống. Bác sĩ Thanh Vương cho hay do cấu trúc cột sống bệnh nhân bị biến dạng nặng nên phải mổ mở để trình bày phẫu trường rõ hơn. thầy thuốc Vương tiếp cận cột sống của người bệnh bằng trục đường mổ dài khoảng 20 cm và nhìn vào vị trí những tầng bị sụp gây hẹp các ngóc bên. Bác sĩ cẩn trọng bắt rễ thần kinh, cắt mặt khớp, dò từng chân cung để rà soát, tránh khiến cho tổn thương thần kinh của người bệnh. khi xác định an toàn, thầy thuốc dùng dao siêu âm để cắt xương. Nhờ sử dụng độ rung sóng siêu âm, dao sở hữu khả năng cầm máu xương, không khiến thương tổn mô mềm hay dây chằng, tránh tổn thương rễ thần kinh. thầy thuốc bắt vít xiên cuống cung vào xương, đặt 1 thanh dọc để nắn chỉnh cột sống và một mực vít làm rộng lỗ ly hợp trái, phóng thích hoàn toàn các rễ thần kinh ở những rễ L4, L5, S1. Người bệnh cũng đồng thời được thay 2 đĩa đệm L4-L5 và L5-S1 để tạo không gian cho những rễ thần kinh. Ca phẫu thuật thoát vị đĩa đệm hoàn tất sau hai tiếng 45 phút, sớm hơn dự kiến.

Trong ngày đầu tiên sau mổ, bác sĩ chỉ dẫn người bệnh chuyển di và xoay xở tại giường. Vào ngày thứ hai, người bệnh được tập ngồi, đi quanh đó giường dưới sự chỉ dẫn của các công nghệ viên bình phục chức năng. Trong ngày, người bệnh mang thể tự chuyên dụng cho một số nhu cầu cá nhân sở hữu sự viện trợ của người nhà. Từ khi ngày thứ ba, người bệnh đã tự có đai, xuống giường đi những bước trước hết và tới ngày thứ 5 đi lại tốt, được phép xuất viện.

"Ngay khi lai tỉnh chân trái tôi đã hết bị tê, 2 chân di chuyển phải chăng. Cảm giác khỏe khoắn, dễ chịu. Vết mổ vẫn còn đau nhẹ, nhưng thoát được cảnh ngồi xe lăn tôi rất vui mừng", bệnh nhân Nguơn san sớt.

Bác sĩ Thanh Vương cho biết, thoái hóa cột sống rộng rãi ở người to tuổi do nhân tố tuổi tác, thói quen sinh hoạt, chấn thương trong công đoạn lao động. Tuổi tác tác động đến cấu trúc xương, mặt khớp, dây chằng yếu làm cho biến dạng cột sống làm hiện trạng chèn lấn rễ thần kinh nâng cao nặng theo từng ngày.

"Chèn ép do vẹo, trượt cột sống ở người cao tuổi nên mổ càng sớm càng thấp, đem đến sự bình phục chức năng thần kinh, giảm thiểu cho người bệnh nguy cơ tàn phế", thầy thuốc Thanh Vương lưu ý.

Nguồn: https://vnexpress.net/veo-va-thoat-vi-dia-dem-lam-bien-dang-cot-song-nang-4494590.html